La presbicia — comúnmente llamada vista cansada — es la pérdida progresiva de la capacidad del cristalino para enfocar objetos cercanos. Comienza a manifestarse entre los 40 y 45 años y afecta a todas las personas sin excepción. Los lentes de contacto multifocales representan la solución más cómoda y estética para corregir la presbicia: un solo lente que permite ver de lejos, de cerca y a distancias intermedias sin necesidad de cargar lentes de lectura ni quitarse los lentes de contacto habituales.
En Ópticas Visual contamos con experiencia en la adaptación de lentes de contacto multifocales. A continuación, te explicamos cómo funcionan, los tipos disponibles y qué esperar del proceso de adaptación.
¿Qué Son los Lentes de Contacto Multifocales?
Los lentes de contacto multifocales son lentes que incorporan múltiples zonas de potencia óptica en una sola pieza: una zona para visión de lejos, una para visión de cerca y, en muchos diseños, una zona intermedia para distancias como la pantalla de la computadora. A diferencia de los lentes progresivos en armazón donde mueves la cabeza para mirar por diferentes zonas del lente, en los multifocales de contacto todas las zonas están disponibles simultáneamente sobre la pupila y es tu cerebro el que aprende a seleccionar la imagen correcta según la distancia a la que estés mirando.
Este mecanismo de adaptación cerebral, llamado visión simultánea, requiere un período de ajuste de 1 a 2 semanas. Al principio puedes notar cierta falta de nitidez o halos alrededor de las luces, pero estos efectos disminuyen conforme el cerebro se adapta.
¿Cómo Funcionan los Lentes de Contacto Multifocales?
Existen dos principios ópticos principales en los lentes multifocales de contacto:
Diseño de visión simultánea
Es el más utilizado en lentes blandos multifocales. Todas las zonas de potencia (lejos y cerca) están presentes frente a la pupila al mismo tiempo. El cerebro procesa ambas imágenes y selecciona la correcta según la distancia de enfoque. Este diseño se subdivide en:
- Anillos concéntricos: zonas de lejos y de cerca dispuestas en anillos alternos alrededor del centro del lente. Algunos diseños tienen el centro para lejos (center-distance) y otros para cerca (center-near)
- Diseño asférico progresivo: la potencia cambia gradualmente desde el centro hacia la periferia del lente, sin transiciones abruptas. Proporciona una visión más suave y natural
Diseño de visión alternante
Similar a un lente bifocal en armazón: la zona de lejos está en la parte superior del lente y la de cerca en la inferior. Al mirar hacia abajo para leer, la pupila se desplaza a la zona de cerca. Este diseño es más común en lentes rígidos multifocales y ofrece una separación más definida entre lejos y cerca.
Tipos de Lentes de Contacto Multifocales
Lentes blandos multifocales
Son los más populares por su comodidad inmediata. Están disponibles en los mismos materiales que los lentes blandos convencionales — hidrogel y silicona hidrogel — y en modalidades diaria, quincenal y mensual. La mayoría utiliza diseño de visión simultánea con anillos concéntricos o progresión asférica. Son ideales para presbicia leve a moderada (adición hasta +2.50).
Lentes rígidos multifocales
Ofrecen mejor calidad óptica que los blandos multifocales y están disponibles en diseños de visión simultánea y alternante. Son una excelente opción para personas que ya usan lentes rígidos y desarrollan presbicia, o para quienes los blandos multifocales no proporcionan la agudeza visual necesaria.
Lentes esclerales multifocales
Para pacientes con córneas irregulares (queratocono, post-cirugía) que también tienen presbicia. Combinan la corrección de la irregularidad corneal con zonas de visión de cerca.
Lentes multifocales tóricos
Para personas que tienen astigmatismo además de presbicia. Son los lentes de contacto más complejos disponibles, pero permiten corregir ambas condiciones en un solo lente. Marcas como CooperVision (Biofinity Multifocal Toric) y Bausch + Lomb (Proclear Multifocal Toric) los fabrican.
Monovisión: La Alternativa a los Multifocales
Cuando los lentes multifocales no proporcionan el resultado deseado, existe una alternativa llamada monovisión:
- Un ojo (generalmente el dominante) se corrige para visión de lejos
- El otro ojo se corrige para visión de cerca
- El cerebro aprende a usar el ojo correcto según la distancia
La monovisión funciona bien para muchas personas, pero tiene la desventaja de reducir la visión binocular y la percepción de profundidad. No es recomendable para conductores profesionales o personas que requieren excelente visión estereoscópica. Una prueba con lentes de contacto permite evaluar si el paciente tolera la monovisión antes de comprometerse.
Monovisión modificada
¿Para Quién Son los Lentes de Contacto Multifocales?
Los lentes multifocales son ideales para:
- Personas con presbicia que ya usan lentes de contacto: la transición a multifocales es natural y evita la necesidad de lentes de lectura adicionales
- Personas activas mayores de 40 años: deportistas, viajeros y profesionales que no quieren depender de lentes de lectura
- Quienes no se adaptan a los progresivos en armazón: algunas personas encuentran los multifocales de contacto más cómodos que los lentes progresivos
- Usuarios de computadora: los multifocales ofrecen visión clara a la distancia de la pantalla sin necesidad de lentes especiales para computadora
- Personas que buscan estética: los multifocales son invisibles, a diferencia de los lentes de lectura o bifocales
Proceso de Adaptación de Lentes Multifocales
La adaptación de lentes multifocales requiere experiencia profesional y paciencia del paciente:
- Examen de la vista completo: graduación de lejos, medición de la adición de cerca, dominancia ocular, diámetro pupilar en diferentes condiciones de iluminación
- Evaluación de la motivación: el éxito con multifocales depende en gran medida de las expectativas realistas del paciente y su disposición al período de adaptación
- Selección del diseño: según la dominancia ocular, el diámetro pupilar y las necesidades visuales predominantes (más lejos o más cerca), se elige el diseño center-distance o center-near para cada ojo
- Prueba de lentes: se colocan lentes de prueba y se evalúa la agudeza visual de lejos, intermedia y de cerca en ambos ojos. Se realizan ajustes en la potencia y el diseño según los resultados
- Período de prueba: se entrega un primer par para uso durante 1-2 semanas. El paciente debe dar retroalimentación sobre las distancias que le funcionan bien y las que no
- Ajustes: con base en la experiencia del paciente, se refinan los parámetros. Puede requerir 2-3 visitas para optimizar la adaptación
- Seguimiento: visitas regulares para verificar que la corrección siga siendo adecuada, ya que la presbicia progresa con los años
Marcas de Lentes Multifocales que Trabajamos
- Dailies Total1 Multifocal (Alcon): desechable diario con gradiente de agua — máxima comodidad en un multifocal
- Acuvue Oasys MAX 1-Day Multifocal: diario de silicona hidrogel con tecnología OptiBlend para transiciones suaves entre zonas de visión
- Air Optix Aqua Multifocal (Alcon): mensual de silicona hidrogel con diseño de precisión óptica
- Biofinity Multifocal (CooperVision): mensual con diseño Balanced Progressive que optimiza la visión a todas las distancias
- Biotrue ONEday for Presbyopia (Bausch + Lomb): diario con 3 zonas de visión y material HyperGel
- Proclear Multifocal (CooperVision): mensual con tecnología PC que resiste la deshidratación — ideal para ojos secos
Expectativas Realistas: ¿Qué Esperar de los Multifocales?
Para una adaptación exitosa, es importante tener expectativas realistas:
- Visión funcional, no perfecta: los multifocales proporcionan visión útil a todas las distancias, pero no igualan la nitidez de un lente monofocal dedicado para cada distancia
- Período de adaptación: el cerebro necesita 1-2 semanas para aprender a seleccionar las zonas de enfoque. Sé paciente
- Halos nocturnos: es posible experimentar halos alrededor de las luces, especialmente al conducir de noche. Estos suelen disminuir con la adaptación
- Iluminación importa: la visión de cerca funciona mejor con buena iluminación porque la pupila se contrae y la zona de cerca queda más centrada
- Puede requerir ajustes: no te desanimes si el primer par no es perfecto — los ajustes en potencia y diseño pueden hacer una gran diferencia
Si la presbicia está afectando tu calidad de vida y quieres explorar la opción de los lentes de contacto multifocales, visítanos en cualquiera de nuestras sucursales en Oaxaca. En Ópticas Visual te ofrecemos un examen de la vista gratuito y la asesoría especializada que necesitas para encontrar la mejor solución para tu vista cansada.
